Unterweisung Reinigungsarbeiten: Rechtssicher und praxisnah

Die rechtlichen Rahmenbedingungen für Unterweisungen bei Reinigungsarbeiten ergeben sich aus mehreren Vorschriften: Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) § 12 ArbSchG – Pflicht des Arbeitgebers, Maßnahmen zur Verhütung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten zu treffen, einschließlich ausreichender Unterweisungen. DGUV Vorschrift 1 – Grundsätze der DGUV § 4 DGUV V1 – Unterweisungspflicht: „Die Beschäftigten sind von ihrem Arbeitgeber über Gefährdungen und die hierzu erforderlichen Schutzmaßnahmen, insbesondere die richtige Verwendung der Arbeitsmittel und persönlichen Schutzausrüstungen, zu unterweisen.“ Betriebssicherheitsverordnung (BetrSichV) § 3 Abs. 3 BetrSichV – Betreiber von Arbeitsmitteln hat die Beschäftigten über sicherheitsrelevante Gegebenheiten zu unterweisen. DGUV Regel 100-500, 103-004 und 103-021 Regeln zu Hygienereinigung, Umgang mit Reinigungs- und Pflegemitteln sowie zur Vermeidung biologischer Gefährdungen. BioStoffV § 8 und § 14 Verpflichtung zur Gefährdungsbeurteilung und Unterweisung bei Tätigkeiten mit biologischen Arbeitsstoffen.

Der Arbeitgeber muss gemäß ArbSchG § 12 und DGUV V1 § 4 sicherstellen, dass alle Tätigen vor Beginn der Reinigungsarbeiten und mindestens einmal jährlich wiederkehrend unterwiesen werden. Hierzu gehören: Gefährdungsbeurteilung: Der Arbeitgeber identifiziert konkrete Gefährdungen – z. B. Kontakt mit infektiösen Materialien, Exposition gegenüber Desinfektionsmitteln oder ergonomische Belastungen – und dokumentiert diese. Unterweisung: Die Inhalte müssen arbeitsplatz- und tätigkeitsspezifisch sein. Themen sind Reinigungs- und Desinfektionsverfahren, Umgang mit Arbeitsmitteln, persönliche Schutzausrüstung (PSA) und Verhalten im Gefahrenfall. Dokumentation: Namen, Inhalte, Datum, Unterweisende und Unterschriften der Teilnehmenden werden lückenlos protokolliert und mindestens zehn Jahre aufbewahrt (DGUV V1 § 4 Abs. 4). Praktische Anleitungen: Arbeitsanweisungen und Hygienepläne müssen am Arbeitsplatz jederzeit zugänglich sein.

Die Unterweisung gliedert sich in fünf thematische Blöcke, die aufeinander aufbauen und viele Praxisbeispiele enthalten:

1. Gefährdungserkennung und -bewertung

Die Teilnehmenden lernen typische Gefährdungen zu identifizieren:

• Biologische Gefährdungen: Kontakt mit Blut, Sekreten, Bakterien, Viren oder Pilzen in Krankenhaus, Pflegeheim oder Labor.
• Chemische Gefährdungen: Einatmen von Desinfektionsmitteldämpfen (z. B. Aldehyde, Peressigsäure) oder Hautirritationen durch alkalische oder saure Reiniger.
• Physikalische Gefährdungen: Rutsch- und Stolpergefahren durch nasse Böden, Schnittverletzungen durch zerbrochene Glasbehälter oder ergonomische Belastungen beim Wischen oder Tragen schwerer Eimer.

2. Reinigungsarten und Verfahren

Grundreinigung wird von hygienischer und infektionspräventiver Reinigung unterschieden:

• Grundreinigung: Entfernen sichtbarer Verschmutzungen – z. B. Auffegen von Krümeln oder Abwischen von Staub – ohne Anspruch auf Keimreduktion.
• Hygiene- oder Desinfektionsreinigung: Ziel ist die sichere Reduktion von Krankheitserregern. Durchgeführt wird sie nach festgelegten Hände-Flächen-Schema (z. B. Bett, Nachttisch, Türgriffe) mit zugelassenen Desinfektionsmitteln nach VAH- oder RKI-Liste.
• Infektionspräventive Endreinigung: Nach Patient:innen-Wechsel oder Isolationsauflösung – inklusive Schwerpunktflächen und ausreichende Einwirkzeiten beachten.

3. Reinigungsmittel und Arbeitsstoffe

Die Schulung vermittelt:

• Kennzeichnung nach CLP-Verordnung (Gefahrensymbole, H- und P-Sätze)
• Richtige Dosierung und Gebrauchskonzentration (z. B. 0,5 % DGHM oder 250 ml auf 5 l Wasser)
• Materialverträglichkeit (z. B. keine chlorhaltigen Mittel auf Metalloberflächen)
• Lagerung in verschlossenen, gekennzeichneten Behältern, außerhalb der Reichweite von Patient:innen

4. Persönliche Schutzausrüstung (PSA) und Verhalten

Je nach Tätigkeit werden folgende PSA vermittelt:

• Einmalhandschuhe (EN 374) bei Kontakt mit Körperflüssigkeiten
• Schutzbrille (EN 166) beim Sprühen von Desinfektionsmitteln
• Atemschutzmaske (FFP2 oder FFP3) bei Aerosol-bildenden Tätigkeiten
• Schutzkleidung (EN 14126) bei Isolationsreinigung

Zusätzlich: Richtige Handedesinfektion vor und nach jeder Tätigkeit, Einhand-Technik für Handschuhauszug und sicherer Umgang mit spitzen Gegenständen.

5. Praxisbeispiele und Übungen

Die Teilnehmenden üben anhand von Stationen:

• Reinigung eines infektiösen Krankenzimmers nach Checkliste
• Auswahl des richtigen Desinfektionsmittels für unterschiedliche Krankheitserreger (z. B. MRSA, Norovirus)
• Entsorgung kontaminierter Putzmittel und Reinigung von Reinigungsgeräten

Gefährdungen nach dem TOP-Prinzip: Technische Maßnahmen:

• Einweg-Systeme für Putzmittel, um Kreuzkontaminationen zu vermeiden
• Farbcodierte Reinigungsequipment (z. B. Rot für Badezimmer, Blau für Allgemeinflächen)
• Automatische Dosieranlagen, um Konzentrationsfehler zu reduzieren

Organisatorische Maßnahmen:

• Reinigungspläne mit festgelegten Zeitfenstern und minimaler Patient:innen-Präsenz
• Erste-Hilfe-Schulung sowie Meldeweg bei Unfällen oder Exposition
• Dienstpläne mit Pausenregelung, um Ermüdung vorzubeugen

Personelle Schutzausrüstung:

• PSA wird pflegeleicht, rutschhemmend und flüssigkeitsundurchlässig ausgewählt
• Schulung im richtigen Anlegen und Ablegen (z. B. Handschuhauszug „unten–oben–innen“)
• Schnelltest-Verfahren bei chemischen Hautirritationen oder Infektionsverdacht

Diese Unterweisung ist unverzichtbar für:

• Krankenhäuser: Reinigungskräfte in Zentralsterilisation, Stations- und OP-Reinigung
• Pflegeheime: Hauswirtschaftskräfte und Pflegefachkräfte, die Flächenreinigung übernehmen
• Arztpraxen und MVZ: Medizinische Fachangestellte, die Desinfektionsreinigung durchführen
• Laboratorien: Reinigungspersonal in Sicherheitsstufen S2 und S3
• Ambulante Pflege: Pflegedienste mit Hausbesuchen in infektiösen Umfeldern

Regelintervall: Erste Unterweisung vor Aufnahme der Tätigkeit, anschließend jährliche Wiederholung oder bei Änderung der Arbeitsverfahren (DGUV V1 § 4 Abs. 3). Dokumentation: Protokoll mit Veranstaltungsdatum, Themen, Teilnehmenden (Vor-/Nachname, Abteilung), Ausbildende, Unterschriften. Aufbewahrungsfrist: 10 Jahre ab letzter Unterweisung gemäß DGUV V1 § 4 Abs. 4. Digital oder Papier: Beide Varianten sind zulässig, sofern Datenschutz und Revisionssicherheit gewährleistet sind. Online-Plattformen bieten automatisierte Erinnerungsfunktionen und Nachweise per E-Mail.